尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟無法有效排除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐，主要與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，可能伴隨食欲減退、口中有氨味。需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀，因高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?；颊咂つw干燥脫屑，抓撓后易繼發(fā)感染。需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合潤膚劑緩解癥狀。
3、水腫
水腫多由水鈉潴留引起，常見于眼瞼和下肢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或心包積液。需嚴(yán)格限制每日飲水量，使用呋塞米片利尿，必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。監(jiān)測體重變化有助于評估液體平衡狀態(tài)。
4、貧血
腎性貧血因促紅細(xì)胞生成素分泌不足和鐵代謝障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。需皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。嚴(yán)重貧血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。
5、呼吸困難
呼吸困難多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性肺炎有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸或端坐呼吸。需及時(shí)糾正酸中毒，使用碳酸氫鈉片，必要時(shí)給予氧療。急性發(fā)作需緊急透析治療。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D，定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)。保持適度活動(dòng)量，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療，不可自行調(diào)整透析方案。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，幫助患者記錄每日尿量和體重變化。