新生兒鵝口瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，可能由白色念珠菌感染引起，多數(shù)癥狀較輕但可能影響進(jìn)食。鵝口瘡主要有口腔白膜、拒食哭鬧、黏膜充血、反復(fù)感染、繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、口腔白膜

新生兒鵝口瘡最典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后可見基底潮紅。這與母乳殘?jiān)煌?，白膜不易剝離且可能伴隨輕微出血。日?？捎脽o菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔，避免使用粗糙物品刮除。

2、拒食哭鬧

口腔黏膜受真菌刺激可能導(dǎo)致喂養(yǎng)時(shí)疼痛，表現(xiàn)為吮吸減少、頻繁吐奶或哭鬧拒食。家長(zhǎng)需觀察嬰兒尿量是否減少以防脫水，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，選用軟質(zhì)奶嘴減輕摩擦。嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具制霉菌素混懸液局部涂抹。

3、黏膜充血

白色念珠菌感染易引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)，病灶周圍常見彌漫性充血發(fā)紅。哺乳前后母親應(yīng)清潔乳頭，避免交叉感染。醫(yī)生可能推薦使用制霉菌素口腔貼片或克霉唑乳膏，同時(shí)需排查是否存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。

4、反復(fù)感染

未規(guī)范治療或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，甚至蔓延至咽喉部。家長(zhǎng)需對(duì)奶瓶、玩具等物品每日煮沸消毒，避免長(zhǎng)期使用抗生素。頑固性感染需配合氟康唑口服溶液進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

5、繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期進(jìn)食困難可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、反應(yīng)遲鈍等。除抗真菌治療外，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整喂養(yǎng)方案，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族或鐵劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同步治療乳頭真菌感染。

日常需保持嬰兒口腔清潔，哺乳用具定期消毒，避免過度擦拭口腔黏膜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意乳頭衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)拒食、發(fā)熱或白膜擴(kuò)散至咽喉時(shí)須立即就診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，通常1-2周可痊愈，預(yù)后良好但需預(yù)防復(fù)發(fā)。