左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折可通過關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、石膏或支具外固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松及暴力打擊等原因引起。

一、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于關(guān)節(jié)面塌陷輕微的骨折類型。該微創(chuàng)手術(shù)能精準(zhǔn)復(fù)位關(guān)節(jié)軟骨并植入鋼板螺釘，有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)平整度。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行不負(fù)重活動(dòng)，配合物理治療預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

二、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)主要處理關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或伴有韌帶損傷的復(fù)雜骨折。通過直視下重建脛骨平臺(tái)解剖結(jié)構(gòu)，采用鎖定加壓鋼板等內(nèi)植物實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。該方法能顯著降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率，但存在切口感染和血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

三、石膏或支具外固定

石膏或支具外固定適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過高分子石膏或可調(diào)式支具維持骨折端對(duì)位，需定期影像學(xué)復(fù)查觀察愈合情況。固定期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，注意觀察末梢血運(yùn)防止并發(fā)癥。

四、藥物治療

藥物治療貫穿骨折愈合全過程，主要控制疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括洛索洛芬鈉片緩解腫脹疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松，氨甲環(huán)酸注射液減少術(shù)中出血。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整用藥方案。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)開展。早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮和踝泵運(yùn)動(dòng)，中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化負(fù)重行走能力。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)能有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品和深海魚類。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。康復(fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪監(jiān)測(cè)膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的功能鍛煉對(duì)促進(jìn)骨折愈合具有積極意義。