慢性咽炎合并慢性扁桃體炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療。慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥,慢性扁桃體炎則是扁桃體反復(fù)感染或持續(xù)炎癥狀態(tài),兩者常因相互影響加重癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免辛辣刺激食物、戒煙限酒有助于減少咽喉黏膜刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或生理鹽水霧化可緩解咽干癥狀。每日飲用溫水1500-2000毫升,避免過度用嗓。慢性扁桃體炎患者需注意口腔衛(wèi)生,餐后使用淡鹽水漱口。
2、藥物治療
細菌感染急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。咽部腫脹明顯者可短期含服地喹氯銨含片,或使用布地奈德混懸液霧化吸入。慢性炎癥期可選用藍芩口服液、西吡氯銨含片等中成藥或局部抗菌藥物。
3、物理治療
超短波理療或激光照射可促進咽喉部血液循環(huán),減輕淋巴濾泡增生。慢性扁桃體炎患者可采用扁桃體隱窩沖洗,清除隱窩內(nèi)潴留的分泌物和細菌。咽后壁淋巴濾泡增生顯著者可行低溫等離子消融術(shù)。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可檢測免疫功能,必要時使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。維生素C、鋅制劑等營養(yǎng)補充有助于增強黏膜修復(fù)能力。過敏體質(zhì)患者需排查過敏原,配合氯雷他定片等抗組胺藥物。
5、手術(shù)治療
扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫?;蛎磕臧l(fā)作超過5次者,建議行扁桃體切除術(shù)。伴隨腺樣體肥大兒童需聯(lián)合腺樣體刮除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天,避免劇烈咳嗽以防出血。
慢性咽炎與扁桃體炎患者應(yīng)定期耳鼻喉科隨訪,避免長期濫用抗生素。飲食以清淡易消化為主,適量增加獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果。保持規(guī)律作息與適度運動,增強抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢等癥狀需及時就醫(yī)。