骨刺是關(guān)節(jié)邊緣或骨骼表面異常增生的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上稱為骨贅。骨刺形成主要與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)退變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化，失去緩沖作用。為代償穩(wěn)定性，骨骼邊緣會增生形成骨刺。這種情況常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位?？赏ㄟ^減輕體重、避免爬樓梯等措施延緩進(jìn)展。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性動作或過度負(fù)重會導(dǎo)致肌腱韌帶附著點(diǎn)反復(fù)牽拉，刺激局部骨質(zhì)增生。例如跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉所致。建議調(diào)整運(yùn)動方式，使用矯形鞋墊緩解壓力。
3、炎癥刺激
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會釋放炎性介質(zhì)，持續(xù)刺激骨膜成骨細(xì)胞活化。這類骨刺常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。需針對原發(fā)病使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物。
4、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍，引發(fā)局部骨質(zhì)增生反應(yīng)。血尿酸水平控制不佳時(shí)，手足關(guān)節(jié)易形成特征性骨刺。需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
5、遺傳因素
部分人群存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常，年輕時(shí)即可出現(xiàn)多發(fā)性骨贅。這類患者常有家族史，需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能，早期干預(yù)可延緩畸形進(jìn)展。
預(yù)防骨刺需保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量，避免久坐久站等單一姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年人可適量食用奶制品、深海魚等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過X線或CT明確骨刺位置及嚴(yán)重程度，必要時(shí)可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。