鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和移位程度決定，無(wú)明顯移位的骨折通常無(wú)須手術(shù)，嚴(yán)重移位或開(kāi)放性骨折則需手術(shù)固定。
鎖骨骨折是常見(jiàn)的上肢骨折，約占全身骨折的5%。對(duì)于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折，人體具有較強(qiáng)的自愈能力，通過(guò)三角巾懸吊固定3-4周即可恢復(fù)。這類患者骨折端對(duì)位良好，愈合后不會(huì)影響肩關(guān)節(jié)功能，且手術(shù)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)疤痕。兒童青枝骨折因骨膜完整更易愈合，通常采用八字繃帶固定即可。
當(dāng)骨折斷端移位超過(guò)2厘米、出現(xiàn)粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需考慮手術(shù)干預(yù)。鎖骨遠(yuǎn)端骨折伴喙鎖韌帶斷裂、開(kāi)放性骨折或合并多發(fā)傷的患者，手術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。常用術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。老年患者若存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，可能需骨水泥增強(qiáng)固定。
鎖骨骨折患者無(wú)論是否手術(shù)，均需避免早期負(fù)重活動(dòng)，術(shù)后2周內(nèi)保持傷口干燥，定期復(fù)查X線觀察愈合情況?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，吸煙患者應(yīng)戒煙以降低骨不連風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或固定器松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診。