腦出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括甘露醇注射液、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦注射液、依達(dá)拉奉注射液、尼莫地平片等。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素引起，需根據(jù)出血量、部位及并發(fā)癥個(gè)體化選擇藥物，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
1、甘露醇注射液
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓，適用于急性期腦水腫。使用期間需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，可能出現(xiàn)一過性頭痛或注射部位疼痛。該藥需靜脈滴注，通常與其他神經(jīng)保護(hù)藥物聯(lián)用，不可用于嚴(yán)重心腎功能不全者。
2、氨甲環(huán)酸注射液
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于出血早期?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或血栓形成傾向。需在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，凝血功能異常者慎用，需聯(lián)合CT復(fù)查評估止血效果。
3、奧拉西坦注射液
奧拉西坦注射液改善腦代謝和認(rèn)知功能，用于恢復(fù)期神經(jīng)修復(fù)。常見不良反應(yīng)為輕度興奮或失眠。需持續(xù)使用2-4周，與胞磷膽堿聯(lián)用可增強(qiáng)療效，嚴(yán)重肝腎功能障礙者需調(diào)整劑量。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕神經(jīng)損傷，適用于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)?？赡芤鸶喂δ墚惓；蚱ふ?。需避光靜脈滴注，治療期間監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，禁用于重度腎功能衰竭患者。
5、尼莫地平片
尼莫地平片選擇性擴(kuò)張腦血管，預(yù)防血管痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)損傷。常見臉紅、心悸等反應(yīng)。需空腹服用避免食物影響吸收，血壓過低者需減量，與降壓藥聯(lián)用需加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
腦出血患者用藥期間需保持臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食選擇低鹽、低脂、高纖維食物，控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測血壓、瞳孔及意識狀態(tài)，康復(fù)期配合肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)，所有藥物調(diào)整必須經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估，避免擅自服用抗凝或活血類中藥。