尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常等因素有關(guān)。常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎炎、橫紋肌溶解癥、服用利福平或食用甜菜等。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，使尿液呈現(xiàn)紅褐色。通常伴隨腰腹部絞痛、排尿疼痛等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。
2、急性腎炎
急性腎小球腎炎可引起腎小球?yàn)V過膜損傷，導(dǎo)致血尿呈現(xiàn)紅褐色。多繼發(fā)于鏈球菌感染，伴有水腫、高血壓。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，治療以控制感染、降壓為主，常用藥物包括青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片等。
3、橫紋肌溶解癥
劇烈運(yùn)動(dòng)或擠壓傷可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄使尿液呈紅褐色。伴隨肌肉疼痛、無力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。需檢測肌酸激酶和尿肌紅蛋白，治療以補(bǔ)液堿化尿液為主，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
4、藥物因素
服用利福平、酚酞等藥物可能導(dǎo)致尿液紅褐色變色。這種色素尿通常無其他不適癥狀，停藥后顏色可恢復(fù)正常。若長期服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)該癥狀，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、食物色素影響
大量食用甜菜、火龍果等含天然色素的食物可能使尿液暫時(shí)呈現(xiàn)紅褐色。這種變化通常在停止食用后24小時(shí)內(nèi)消失，無須特殊處理，但需與病理性血尿進(jìn)行鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿液紅褐色應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿標(biāo)本送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。