預(yù)防乳腺癌需采取綜合措施，主要包括定期篩查、健康生活方式、控制激素水平、避免致癌物暴露及遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1、定期篩查
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線攝影檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲并聯(lián)合乳腺超聲或磁共振檢查。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常，顯著提高治愈率。
2、健康生活方式
保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入每日不超過(guò)15克，避免吸煙及二手煙暴露。增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少紅肉及加工食品。
3、控制激素水平
避免長(zhǎng)期使用含雌激素的避孕藥或激素替代療法，哺乳期建議持續(xù)6個(gè)月以上。絕經(jīng)后女性需謹(jǐn)慎評(píng)估激素補(bǔ)充治療的利弊，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用最低有效劑量。
4、避免致癌物暴露
減少電離輻射接觸，如非必要避免頻繁進(jìn)行CT檢查。注意選擇不含鄰苯二甲酸鹽的日化用品，避免長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑等環(huán)境污染物。
5、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
有乳腺癌家族史者建議進(jìn)行BRCA1/2基因檢測(cè)，攜帶突變基因者可考慮預(yù)防性藥物治療或手術(shù)。定期接受腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。
日常需注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天觀察乳房形態(tài)變化，觸摸是否有無(wú)痛性腫塊。穿著合體內(nèi)衣避免局部壓迫，保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。高危人群可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬等化學(xué)預(yù)防藥物，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌證。