雙胎妊娠選擇唐篩或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)需根據(jù)孕婦年齡、孕周及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。35歲以下且無(wú)高危因素者可優(yōu)先選擇唐篩，35歲以上或存在高危因素者建議直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。

唐篩通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標(biāo)，結(jié)合孕周、年齡計(jì)算胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，適用于孕11-13周+6天或15-20周+6天，但雙胎檢測(cè)準(zhǔn)確率較單胎降低，假陽(yáng)性率升高。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)分析母體外周血中胎兒游離DNA，對(duì)21三體、18三體、13三體綜合征的檢出率超過(guò)95%，且不受雙胎影響，孕12周后即可進(jìn)行，但費(fèi)用較高且不覆蓋所有染色體異常。

高齡、既往生育染色體異常胎兒、超聲提示軟指標(biāo)異常等高風(fēng)險(xiǎn)人群，或唐篩結(jié)果臨界/陽(yáng)性者，需進(jìn)一步通過(guò)羊水穿刺確診。羊穿雖為金標(biāo)準(zhǔn)，但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，雙胎操作難度更高。經(jīng)濟(jì)條件允許且追求高準(zhǔn)確率的孕婦，可跳過(guò)唐篩直接選擇無(wú)創(chuàng)檢測(cè)。最終需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生建議及個(gè)體情況決策。

雙胎孕婦應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，孕11-13周完成NT超聲檢查，均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若選擇唐篩需空腹抽血，無(wú)創(chuàng)檢測(cè)則無(wú)須特殊準(zhǔn)備。無(wú)論采用何種篩查方式，發(fā)現(xiàn)異常均應(yīng)及時(shí)咨詢遺傳學(xué)專(zhuān)家，避免焦慮情緒影響妊娠。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、胎動(dòng)變化，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常立即就醫(yī)。