肺結(jié)核患者確實(shí)可能出現(xiàn)不咳嗽只低燒的癥狀。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣，主要與感染結(jié)核分枝桿菌后病灶位置、范圍以及機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸道表現(xiàn)，以及午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等全身中毒癥狀。當(dāng)結(jié)核病灶局限于肺實(shí)質(zhì)深部，未侵犯支氣管黏膜或胸膜時，可能不會引發(fā)明顯的咳嗽反射。此時，低熱可能成為最早或唯一被察覺的體征，這種發(fā)熱多為午后潮熱，體溫通常在37.5攝氏度至38攝氏度之間波動。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)的疲倦感和不明原因的體重下降。
在某些特殊情況下，例如結(jié)核菌入血引起的血行播散性肺結(jié)核，早期也可能以持續(xù)性低熱為主要表現(xiàn)，而呼吸道癥狀缺如或不典型。免疫力較強(qiáng)的患者，其炎癥反應(yīng)可能被部分抑制，從而表現(xiàn)為隱匿的、非特異性的全身癥狀。肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等，其發(fā)熱癥狀往往先于或獨(dú)立于器官特異性癥狀出現(xiàn)。
若出現(xiàn)不明原因的低熱，尤其伴有盜汗、消瘦等情況，即使沒有咳嗽，也應(yīng)警惕肺結(jié)核的可能。建議及時到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病防治所就診，進(jìn)行胸部X線或CT檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)以及痰液病原學(xué)檢查以明確診斷。確診后需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)休息，避免勞累，并注意隔離以防止傳染他人。