包皮過長或包莖是否需要手術需根據(jù)具體情況判斷。若無反復感染、排尿困難等問題，通常無須手術；若存在包皮嵌頓、龜頭炎反復發(fā)作等情況，則建議手術干預。
包皮過長指陰莖疲軟狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可手動上翻，包莖則指包皮口狹窄無法上翻顯露龜頭。多數(shù)嬰幼兒存在生理性包莖，隨著發(fā)育可能自然緩解。若成年后仍存在包莖或包皮過長伴隨以下情況時需考慮手術：反復發(fā)生包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛或分泌物增多；排尿時包皮鼓包、尿線細弱；包皮嵌頓無法復位導致龜頭缺血；配偶反復發(fā)生陰道炎或性交不適。手術方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術、吻合器環(huán)切術等，術后需保持傷口清潔干燥1-2周。
無癥狀的包皮過長可通過日常清潔護理控制風險，每日清洗時輕柔上翻包皮清除包皮垢，避免使用刺激性洗劑。合并糖尿病等基礎疾病者更需注意局部衛(wèi)生。兒童包莖可嘗試局部涂抹激素軟膏配合手法擴張，但需在醫(yī)生指導下進行。手術禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期或陰莖發(fā)育異常等特殊情況。
無論是否手術，日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運動摩擦。清洗時使用溫水即可，無須過度使用消毒劑。術后恢復期應避免勃起刺激，遵醫(yī)囑定期換藥。若發(fā)現(xiàn)切口滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時復診。未手術者每年應進行泌尿外科檢查評估包皮狀況，尤其合并糖尿病或免疫力低下人群更需重視預防感染。