子宮切除術(shù)后護理主要包括術(shù)后早期監(jiān)護、切口護理、疼痛管理、活動與休息指導(dǎo)以及飲食營養(yǎng)支持。
一、術(shù)后早期監(jiān)護
子宮切除術(shù)后需在醫(yī)療機構(gòu)進行短期監(jiān)護,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸和體溫,以早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。同時會觀察陰道分泌物或腹腔引流液的顏色和量,判斷有無異常出血。患者及家屬需配合醫(yī)護人員,及時反饋任何不適感,如劇烈腹痛、心慌、呼吸困難或發(fā)熱等。
二、切口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。對于腹部切口,需遵醫(yī)囑定期更換敷料,觀察切口有無紅、腫、熱、痛及異常滲液。淋浴時可用防水敷料保護,浴后及時擦干。對于經(jīng)陰道切除的患者,需注意會陰部清潔,使用溫水從前向后沖洗,并穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。切口愈合期間應(yīng)避免搔抓,如發(fā)現(xiàn)縫線周圍有膿性分泌物或切口裂開,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
三、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見癥狀,有效的疼痛管理有助于早期活動與恢復(fù)。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或曲馬多緩釋片等?;颊邞?yīng)按時服藥,不要強忍疼痛,以免影響休息和情緒。除了藥物,也可通過調(diào)整舒適體位、聽舒緩音樂、與家人交流等方式分散注意力。若疼痛突然加劇或性質(zhì)改變,需警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
四、活動與休息指導(dǎo)
術(shù)后活動應(yīng)遵循循序漸進的原則。早期可在床上進行踝泵運動、翻身,在醫(yī)護人員協(xié)助下盡早下床站立、緩慢行走,以促進胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺部感染。但術(shù)后1-2個月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物、長時間彎腰、劇烈運動及性生活,以免增加腹壓,影響盆底組織愈合和切口恢復(fù)。保證充足的睡眠和休息,避免勞累。
五、飲食營養(yǎng)支持
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。初期宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹、魚肉泥等,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進組織修復(fù)。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如香蕉、西藍花,預(yù)防便秘,因為排便用力會增加腹壓。避免攝入產(chǎn)氣、辛辣刺激及油膩食物。每日保證充足飲水,保持大便通暢。
子宮切除術(shù)后全面的護理對于順利康復(fù)至關(guān)重要。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,了解盆底及切口愈合情況。注意觀察身體變化,如果出現(xiàn)異常陰道流血、流液、持續(xù)發(fā)熱、下肢腫痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時返院就診。保持積極樂觀的心態(tài),與家人多溝通,逐步恢復(fù)日?;顒?。建立健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉、控制體重和避免吸煙,有助于長期健康。術(shù)后因卵巢功能可能受影響,部分患者會出現(xiàn)更年期癥狀,如潮熱、情緒波動等,可咨詢醫(yī)生進行必要的健康管理。