尿道口狹窄可通過尿道擴張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。尿道口狹窄可能與外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、尿道擴張術(shù)
尿道擴張術(shù)適用于輕度尿道口狹窄，通過逐步擴張尿道口改善排尿困難。操作時需使用專業(yè)擴張器械，由醫(yī)生在局部麻醉下進行。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或疼痛，需避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷小但可能需重復進行，適合狹窄段較短且無嚴重瘢痕的患者。
2、尿道內(nèi)切開術(shù)
尿道內(nèi)切開術(shù)通過內(nèi)窺鏡引導下切開狹窄部位，適用于中重度狹窄。手術(shù)采用冷刀或激光切開瘢痕組織，術(shù)后需留置導尿管1-2周。該方法能有效解除梗阻但存在復發(fā)風險，術(shù)中可能使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，術(shù)后需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
3、尿道成形術(shù)
尿道成形術(shù)用于復雜或長段狹窄，通過移植自體組織重建尿道。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后恢復期較長，可能使用復方磺胺甲噁唑片預防感染。該方法成功率較高但創(chuàng)傷大，適用于反復治療無效的患者，術(shù)后需定期進行尿道造影評估恢復情況。
4、藥物治療
藥物治療主要針對感染或炎癥引起的狹窄，常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，配合琥珀酸索利那新片改善膀胱過度活動癥狀。對于瘢痕增生明顯的患者，可局部注射曲安奈德注射液抑制纖維化。藥物治療需持續(xù)2-4周，期間應監(jiān)測肝腎功能。
5、定期隨訪
無論采用何種治療方式，術(shù)后均需定期進行尿流率檢查和尿道鏡檢查。隨訪初期每3個月一次，穩(wěn)定后改為每年一次。日常生活中應保持每日飲水2000毫升以上，避免長時間騎自行車或久坐，出現(xiàn)排尿異常需及時復診。
尿道口狹窄患者日常應注意會陰部清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上避免辛辣刺激食物，限制咖啡因攝入以防刺激膀胱。可進行盆底肌訓練改善排尿控制能力，但需在專業(yè)人員指導下進行。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，恢復期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重需立即就醫(yī)。長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象，應及時采取干預措施防止病情進展。