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上腹部腫塊怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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上腹部腫塊可能由脂肪瘤、肝囊腫、胃部腫瘤、腹壁疝、胰腺假性囊腫等原因引起,可通過超聲檢查、CT掃描、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,多由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,生長緩慢。通常無須特殊治療,若腫塊增大壓迫周圍組織或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。

2、肝囊腫

肝囊腫為肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多為先天性。較小囊腫常無癥狀,較大者可導(dǎo)致上腹飽脹感。超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米或有癥狀者可穿刺抽液或手術(shù)切除。

3、胃部腫瘤

包括胃癌、胃間質(zhì)瘤等惡性或交界性腫瘤??赡馨殡S食欲減退、體重下降、嘔血等癥狀。胃鏡檢查聯(lián)合病理活檢是確診依據(jù),治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療。

4、腹壁疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹壁薄弱處突出形成可復(fù)性包塊,咳嗽或站立時(shí)明顯。臍疝、白線疝好發(fā)于上腹部。需避免腹壓增高因素,癥狀明顯者需行疝修補(bǔ)術(shù)。

5、胰腺假性囊腫

多繼發(fā)于急性胰腺炎,囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛、消化功能障礙。CT檢查可明確位置及大小,體積較大或合并感染時(shí)需穿刺引流或手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓,記錄腫塊變化情況。飲食宜清淡易消化,限制高脂食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腫塊進(jìn)展,若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)需立即就診。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用消腫散結(jié)類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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