開顱手術(shù)的注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、藥物管理和康復(fù)訓(xùn)練等方面。開顱手術(shù)是神經(jīng)外科治療顱內(nèi)疾病的重要方式，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范以降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善頭部CT或核磁共振等影像學(xué)檢查，明確病變位置和范圍。患者應(yīng)配合醫(yī)生完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評估手術(shù)耐受性。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，避免麻醉過程中發(fā)生誤吸。長期服用抗凝藥物的患者需提前調(diào)整用藥方案，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。家屬需簽署手術(shù)知情同意書，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。

2、術(shù)中配合

手術(shù)過程中麻醉師會(huì)全程監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓和血氧飽和度等指標(biāo)?；颊咝璞３止潭w位，避免頭部移動(dòng)影響手術(shù)操作。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)使用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位病灶，最大限度保護(hù)正常腦組織。術(shù)中可能出現(xiàn)腦脊液漏或血管損傷等突發(fā)情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整手術(shù)方案。手術(shù)時(shí)間因病情復(fù)雜程度而異，通常需要數(shù)小時(shí)完成。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時(shí)，密切監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化。頭部引流管需保持通暢，記錄引流液性質(zhì)和量。床頭抬高30度有助于降低顱內(nèi)壓，避免劇烈咳嗽或用力排便。切口敷料需保持干燥清潔，定期更換預(yù)防感染。護(hù)士會(huì)定期評估肢體活動(dòng)度和語言功能，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。

4、藥物管理

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫?？股厝珙^孢曲松鈉可預(yù)防手術(shù)部位感染，需按時(shí)足量使用?？拱d癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片能預(yù)防術(shù)后癲癇發(fā)作。止痛藥如對乙酰氨基酚片可緩解頭痛癥狀，但需避免過量使用。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦組織炎癥反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，改善運(yùn)動(dòng)功能。認(rèn)知訓(xùn)練有助于恢復(fù)記憶力和注意力等高級腦功能。心理疏導(dǎo)可緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期復(fù)查頭部CT評估手術(shù)效果和恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

開顱手術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動(dòng)。注意觀察有無頭痛加重、嘔吐或意識改變等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診和用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。