血壓每次測(cè)量數(shù)值不同可能與測(cè)量誤差、生理波動(dòng)、情緒變化、體位影響、疾病因素等有關(guān)。血壓是動(dòng)態(tài)變化的指標(biāo)，受多種因素影響，可通過規(guī)范測(cè)量、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
1、測(cè)量誤差
血壓計(jì)未校準(zhǔn)、袖帶松緊不當(dāng)或測(cè)量姿勢(shì)錯(cuò)誤均可導(dǎo)致數(shù)值偏差。使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶需與心臟平齊，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免交談或移動(dòng)。重復(fù)測(cè)量需間隔1-2分鐘，取兩次平均值。
2、生理波動(dòng)
晝夜節(jié)律使血壓晨間較高夜間較低，餐后可能短暫下降。劇烈運(yùn)動(dòng)后收縮壓可升高，休息后逐漸恢復(fù)。更年期女性激素變化易致血壓波動(dòng)，建議記錄動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
3、情緒變化
緊張焦慮時(shí)交感神經(jīng)興奮，收縮壓可升高20毫米汞柱以上。白大衣高血壓患者診室測(cè)量值常高于家庭自測(cè)。通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想可緩解應(yīng)激性升高。
4、體位影響
從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)收縮壓可能下降10毫米汞柱，老年人或糖尿病患者易出現(xiàn)體位性低血壓。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持坐姿靠背支撐，雙腳平放地面，避免交叉雙腿。
5、疾病因素
原發(fā)性高血壓患者晝夜節(jié)律異常，夜間血壓下降不足提示靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。嗜鉻細(xì)胞瘤可致陣發(fā)性血壓驟升，伴隨頭痛出汗。腎動(dòng)脈狹窄者血壓波動(dòng)明顯，需血管造影確診。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，記錄數(shù)值變化趨勢(shì)。減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過量飲酒。若家庭自測(cè)血壓多次超過135/85毫米汞柱或波動(dòng)幅度持續(xù)超過20毫米汞柱，需盡早就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腎功能等檢查。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，不可自行調(diào)整劑量。