雙肺紋理增多增粗通常指胸部影像學檢查中肺血管、支氣管等結構的密度和數(shù)量異常增加，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有生理性改變、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺水腫、塵肺病等原因。建議結合臨床癥狀進一步檢查明確病因。
1、生理性改變
長期吸煙或空氣污染可能導致雙肺紋理生理性增粗，影像學表現(xiàn)為血管支氣管影增強但無其他異常。這類情況通常無須特殊治療，建議戒煙并減少粉塵接觸，定期復查胸部影像觀察變化。若伴隨咳嗽咳痰等癥狀，可考慮進行肺功能評估。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥反應，影像學常見雙肺紋理增多增粗，多伴隨咳嗽咳痰超過3個月?？赡芘c吸煙、反復感染等因素有關。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，急性發(fā)作期可配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、支氣管擴張
支氣管擴張患者因氣道結構破壞，胸部CT可見雙肺紋理紊亂增粗伴囊柱狀改變。常見癥狀為大量膿痰和反復咯血。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，嚴重者可考慮支氣管動脈栓塞術控制出血。
4、肺水腫
心源性或非心源性肺水腫均可導致肺血管充血，表現(xiàn)為雙肺紋理增粗伴磨玻璃影?；颊叨嗤话l(fā)呼吸困難、端坐呼吸。需緊急使用呋塞米注射液利尿，硝酸甘油片擴張血管，同時積極治療原發(fā)心臟疾病。機械通氣支持適用于嚴重低氧血癥患者。
5、塵肺病
長期職業(yè)性粉塵接觸可引起塵肺病，影像學特征為雙肺紋理增粗伴小結節(jié)影。患者常有進行性呼吸困難，晚期可合并肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多增粗時應結合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運動并保持居住環(huán)境通風。建議每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，限制高鹽食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或痰中帶血等癥狀，需及時到呼吸內科就診完善肺功能、胸部CT等檢查。長期吸煙者應制定科學戒煙計劃，職業(yè)暴露人群需做好防護措施并定期體檢。