雙肺紋理增多增粗可能與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺、肺結(jié)核等因素有關(guān)。雙肺紋理增多增粗通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、病原體感染等原因引起，可能伴隨咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺紋理增多增粗。患者常有咳嗽、咳白色黏液痰癥狀，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)膿性痰?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致持久性擴(kuò)張時(shí)，胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。典型癥狀為長(zhǎng)期咳大量膿痰，部分患者有咯血表現(xiàn)。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)切除病變肺段。
3、間質(zhì)性肺病
肺間質(zhì)纖維化病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)雙肺紋理增粗，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為網(wǎng)格狀改變?；颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。需使用吡非尼酮膠囊抗纖維化治療，重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療。
4、塵肺
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、煤塵等職業(yè)粉塵會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化，影像學(xué)特征為雙肺紋理增多伴結(jié)節(jié)影。常見(jiàn)于礦工、石材加工人員，表現(xiàn)為慢性咳嗽和逐漸加重的呼吸困難。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可聯(lián)合漢防己甲素片延緩肺纖維化進(jìn)展。
5、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺門淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎，導(dǎo)致X線下肺紋理增粗。多伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，痰抗酸染色可找到結(jié)核桿菌。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
日常需注意戒煙并避免二手煙暴露，在霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。職業(yè)性粉塵接觸者應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，定期進(jìn)行肺功能檢查。居家保持適宜溫濕度，適量飲水有助于稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等情況需立即急診處理。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。