胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是胃癌的主要治療手段，早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療。進(jìn)展期胃癌需行根治性胃切除術(shù)，包括全胃切除術(shù)或遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤位置、大小及浸潤(rùn)深度。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于手術(shù)前后的輔助治療或晚期胃癌的姑息治療。常用化療方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等?；熆煽s小腫瘤體積，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，但可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放射治療
放射治療多與化療聯(lián)合應(yīng)用，適用于局部進(jìn)展期胃癌或術(shù)后高?；颊?。通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，可提高局部控制率。常見副作用包括放射性胃炎、食欲減退等。精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放射治療可減少周圍正常組織損傷。
4、靶向治療
靶向藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性胃癌患者，可特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。阿帕替尼片等抗血管生成藥物能抑制腫瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群，具有針對(duì)性高、副作用較小的特點(diǎn)。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
胃癌患者治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，少食多餐。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。治療后定期復(fù)查胃鏡、CT等，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。