嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或喂養(yǎng)過(guò)量，可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃食管反流
可能與食管下端括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān)，通常伴隨吐奶、哭鬧不安等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。日常應(yīng)保持頭高腳低體位喂養(yǎng)。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激咽后壁可能引發(fā)反射性干嘔，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏可能造成胃腸黏膜水腫，表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴濕疹。應(yīng)更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。添加輔食需遵循單一品類、循序漸進(jìn)原則。
5、先天性消化道畸形
如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射狀嘔吐，需通過(guò)超聲檢查確診。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后需采用稠厚配方奶喂養(yǎng)，注意觀察切口愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒干嘔頻次、誘因及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持環(huán)境溫度22-24℃、濕度50%-60%，定期消毒奶具。若出現(xiàn)拒食、體重不增、血性嘔吐物等情況需立即就醫(yī)。6月齡后適時(shí)添加富含鋅、鐵的輔食，增強(qiáng)胃腸黏膜修復(fù)能力。