男性不育檢查步驟主要包括精液分析、生殖系統(tǒng)超聲檢查、性激素檢測、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，需禁欲2-7天后通過手淫方式采集樣本。檢查內(nèi)容包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。采集時(shí)避免使用潤滑劑，樣本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。
2、生殖系統(tǒng)超聲檢查
經(jīng)陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，檢測睪丸體積、微石癥、精索靜脈曲張等情況。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺、精囊及射精管結(jié)構(gòu)異常。高頻探頭可發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)微小病變，彩色多普勒能判斷精索靜脈反流程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需暴露檢查部位。
3、性激素檢測
通過靜脈采血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮、泌乳素等水平。激素異?？赡芴崾鞠虑鹉X-垂體-性腺軸功能障礙，如低促性腺激素性性腺功能減退或高泌乳素血癥。建議上午8-10點(diǎn)空腹采血，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性活動(dòng)，部分藥物可能干擾結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失?；驒z測適用于嚴(yán)重少弱精癥或家族遺傳病史者。需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，報(bào)告周期較長。遺傳缺陷可能導(dǎo)致生精障礙或梗阻性無精癥，對輔助生殖技術(shù)選擇有指導(dǎo)意義。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測包括混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)和免疫珠試驗(yàn)，可判斷是否存在免疫性不育。精漿彈性蛋白酶檢測有助于發(fā)現(xiàn)隱性生殖道感染。樣本為精液或血液，檢查前應(yīng)避免生殖道炎癥發(fā)作期。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，部分患者需進(jìn)行免疫抑制治療。
建議檢查前3-5天避免煙酒、高溫環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物。完成基礎(chǔ)檢查后，可能需根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充輸精管造影、睪丸活檢等特殊檢查。備孕期間保持規(guī)律作息，均衡攝入鋅、硒等微量元素，控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科就診，避免自行服用生精藥物。