不孕不育檢查通常包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查等步驟。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起,建議夫妻雙方共同參與檢查。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)夫妻雙方的月經(jīng)史、性生活史、既往妊娠史、手術(shù)史、家族遺傳病史等。女性需提供月經(jīng)周期、經(jīng)期長(zhǎng)短、痛經(jīng)情況等信息,男性需提供有無(wú)生殖系統(tǒng)疾病、外傷史等。病史采集有助于醫(yī)生初步判斷不孕不育的可能原因,為后續(xù)檢查提供方向。
2、體格檢查
女性需進(jìn)行婦科檢查,觀察外陰、陰道、宮頸情況,檢查子宮大小、位置、活動(dòng)度,附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊。男性需進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查,觀察陰莖、陰囊、睪丸發(fā)育情況,檢查有無(wú)精索靜脈曲張等異常。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)一些明顯的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或病變。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
女性需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查、甲狀腺功能檢查、抗繆勒管激素檢測(cè)等,評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)。雙方可能還需要進(jìn)行染色體檢查、傳染病篩查等。實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確內(nèi)分泌、免疫、遺傳等方面的問(wèn)題。
4、影像學(xué)檢查
女性需進(jìn)行陰道超聲檢查,評(píng)估子宮、卵巢、輸卵管情況,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育??赡苓€需要進(jìn)行子宮輸卵管造影,檢查輸卵管通暢性。男性可能需要進(jìn)行陰囊超聲檢查,評(píng)估睪丸、附睪、精索靜脈情況。影像學(xué)檢查可以直觀顯示生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
5、特殊檢查
根據(jù)初步檢查結(jié)果,可能需要進(jìn)行宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等侵入性檢查,直接觀察宮腔、盆腔情況,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。男性可能需要進(jìn)行睪丸活檢,評(píng)估生精功能。特殊檢查通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)進(jìn)行,具有診斷和治療雙重作用。
不孕不育檢查需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,檢查過(guò)程中夫妻雙方應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮。檢查前需注意避開月經(jīng)期,男性精液檢查前需禁欲3-7天。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療,同時(shí)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免接觸有毒有害物質(zhì),為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。