骨質(zhì)疏松癥的高危人群主要包括絕經(jīng)后女性、老年人、長期缺乏運(yùn)動者、鈣或維生素D攝入不足者以及有骨質(zhì)疏松家族史者。
1、絕經(jīng)后女性
女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，雌激素對破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，導(dǎo)致骨量快速流失。這類人群可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，建議定期進(jìn)行骨密度檢測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑或抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。
2、老年人
60歲以上人群骨重建功能衰退，成骨細(xì)胞活性降低，每年骨量流失可達(dá)1-2%。常伴隨駝背、易骨折等表現(xiàn)，需加強(qiáng)防跌倒措施，可遵醫(yī)囑使用雷洛昔芬片或特立帕肽注射液。
3、長期缺乏運(yùn)動者
機(jī)械負(fù)荷不足會導(dǎo)致骨組織微結(jié)構(gòu)退化，特別是長期臥床或久坐人群。建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳，配合陽光照射促進(jìn)維生素D合成。
4、營養(yǎng)缺乏者
長期鈣攝入不足會影響骨基質(zhì)礦化，維生素D缺乏則導(dǎo)致鈣吸收障礙。這類人群可能出現(xiàn)肌肉抽搐、骨痛，需增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。
5、有家族史者
遺傳因素可影響峰值骨量的60-80%，直系親屬有髖部骨折史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議提前進(jìn)行基因檢測和骨代謝評估，警惕非創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，每日保證500毫升牛奶或等量鈣攝入，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動，避免吸煙酗酒。65歲以上人群及高危因素者應(yīng)每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，已確診患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥并安裝扶手，外出時(shí)選擇防滑鞋具，雨天盡量減少外出。