12歲還尿床可能是遺尿癥的表現(xiàn)，但多數(shù)情況下與疾病無關(guān)。遺尿癥可能與遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量較小、心理壓力、激素分泌異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性疾病。
1、遺傳因素
部分兒童遺尿與家族遺傳有關(guān)，父母或近親屬有遺尿史的孩子出現(xiàn)遺尿的概率較高。這種情況通常無須特殊治療，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)需避免責(zé)備孩子，可通過記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷。
2、睡眠過深
睡眠時(shí)大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)不敏感是常見原因。建議家長(zhǎng)限制孩子睡前飲水量，夜間定時(shí)喚醒排尿?？膳浜鲜褂眠z尿報(bào)警器，通過聲音震動(dòng)建立條件反射。
3、膀胱容量小
部分兒童膀胱功能發(fā)育較慢，儲(chǔ)尿能力不足?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練增加容量，如白天延遲排尿、中斷排尿練習(xí)。避免攝入咖啡因等利尿食物，晚餐后控制液體攝入。
4、心理壓力
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)或加重遺尿。家長(zhǎng)需營(yíng)造寬松環(huán)境，消除孩子的羞恥感。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合使用鹽酸丙咪嗪片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、疾病因素
糖尿病、尿路感染、脊柱裂等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性遺尿。若伴隨多飲多尿、排尿疼痛、腰骶部異常等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)、B超等檢查。明確病因后可針對(duì)性使用去氨加壓素片等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前2小時(shí)限制飲水，白天養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。記錄遺尿發(fā)生時(shí)間與頻率，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。避免過度關(guān)注或懲罰孩子，多數(shù)遺尿癥會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈。若每周尿床超過2次或持續(xù)到青春期，建議到兒科或泌尿外科就診。