反流性食管炎胸痛通常位于胸骨后或劍突下，可向肩背部放射。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，主要癥狀有燒心、胸痛、反酸等，胸痛多與體位改變、進(jìn)食相關(guān)。
胸骨后疼痛是反流性食管炎的典型表現(xiàn)，疼痛呈燒灼感或壓迫感，常在平臥、彎腰或進(jìn)食后加重。部分患者疼痛可放射至后背、肩胛區(qū)或頸部，易與心絞痛混淆。劍突下疼痛多位于上腹部正中，可能伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀。夜間反流可能導(dǎo)致胸痛加重，影響睡眠。胸痛持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，服用抑酸劑或保持直立位可緩解。
極少數(shù)情況下，胸痛可能由食管痙攣或食管黏膜撕裂引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，需與急性心血管事件鑒別。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛可能提示存在Barrett食管等并發(fā)癥。若胸痛伴隨嘔血、吞咽困難、體重下降等警示癥狀，需警惕食管狹窄或腫瘤可能。
建議患者避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。若胸痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。