更年期月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、激素替代療法、中藥調(diào)理、心理干預及必要時手術治療等方式改善。更年期月經(jīng)不調(diào)通常由卵巢功能衰退、激素水平波動、精神壓力、慢性疾病或子宮內(nèi)膜病變等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、激素替代療法

在醫(yī)生指導下使用雌孕激素復合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等，可緩解潮熱、盜汗等更年期癥狀并改善月經(jīng)紊亂。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓性疾病患者等。

3、中藥調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬腎虛肝郁，可用坤寶丸調(diào)節(jié)卵巢功能，更年安膠囊改善潮熱失眠，或遵醫(yī)囑服用加味逍遙丸疏肝解郁。針灸選取關元、三陰交等穴位，每周2-3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。

4、心理干預

通過正念減壓訓練緩解焦慮情緒，參加更年期健康講座增強認知，必要時接受心理咨詢。家庭支持尤為重要，伴侶應主動分擔家務，避免因情緒波動引發(fā)矛盾。

5、手術治療

對于藥物治療無效、異常子宮出血嚴重或合并子宮內(nèi)膜癌高危因素者，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術或全子宮切除術。術后需補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。

更年期女性應每年進行婦科檢查、乳腺超聲及骨密度檢測，日常可通過瑜伽、冥想等方式放松身心，注意記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長超過10天或出血量驟增時需及時就醫(yī)。保持適度社交活動，培養(yǎng)興趣愛好有助于平穩(wěn)度過更年期過渡階段。