更年期月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。更年期月經(jīng)不調(diào)通常由卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)、精神壓力、慢性疾病或藥物影響等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、激素替代治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等，可緩解潮熱盜汗等癥狀并規(guī)律月經(jīng)周期。用藥前需評(píng)估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

3、中藥調(diào)理

辨證選用中成藥如坤寶丸、更年安膠囊、逍遙丸等，肝腎陰虛型可用六味地黃丸，氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期，配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位效果更佳。

4、心理干預(yù)

通過(guò)正念冥想、團(tuán)體心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分理解支持。嚴(yán)重情緒障礙者可短期使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，但需警惕與激素藥物的相互作用。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲、乳腺檢查及血脂血糖檢測(cè)，異常子宮出血需及時(shí)行診刮術(shù)排除內(nèi)膜病變。記錄月經(jīng)周期變化情況，突然停經(jīng)超過(guò)1年需確認(rèn)是否絕經(jīng)。

更年期女性應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免盆浴和過(guò)度清潔會(huì)陰部。每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)及400IU維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立癥狀日記跟蹤潮熱、情緒波動(dòng)等變化，參加更年期健康管理課程，與同齡人交流經(jīng)驗(yàn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或下肢腫脹等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查高血壓或血栓風(fēng)險(xiǎn)。