嬰兒嘔吐物粘稠像鼻涕可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或先天性消化道畸形有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過(guò)量、奶溫過(guò)低或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致嬰兒胃腸不適。嘔吐物中混有黏液多因胃黏膜受刺激分泌增加,常伴隨哭鬧、拒食。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂哺,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃食管反流
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,黏液樣嘔吐物多含胃酸與食管黏液。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)嘔吐、弓背動(dòng)作。家長(zhǎng)需保持喂奶時(shí)45度角體位,使用深度水解蛋白配方粉。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、呼吸道感染
鼻咽部炎癥產(chǎn)生的分泌物經(jīng)吞咽進(jìn)入胃部,與胃內(nèi)容物混合后形成黏稠嘔吐物。多伴有咳嗽、鼻塞癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀,嚴(yán)重感染時(shí)需用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致腸道黏膜水腫,黏液分泌增多。嘔吐物呈黏液絲狀,可能伴有血便、濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)改用氨基酸配方粉喂養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、幽門(mén)狹窄
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄時(shí),嘔吐物含大量胃黏液呈噴射狀,喂奶后1小時(shí)左右發(fā)作。需通過(guò)超聲確診,輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺少量喂補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。如出現(xiàn)脫水征象、嘔吐物帶血或膽汁、精神萎靡等情況需立即急診。