子宮內(nèi)息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合判斷，多數(shù)無(wú)癥狀小息肉無(wú)須手術(shù)，但引發(fā)異常出血或不孕時(shí)通常建議切除。
體積較小的子宮內(nèi)膜息肉可能長(zhǎng)期無(wú)任何不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉生長(zhǎng)緩慢，惡變概率極低，可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)其變化。部分患者伴隨輕微月經(jīng)量增多或周期紊亂，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，抑制息肉生長(zhǎng)。對(duì)于近絕經(jīng)期女性，隨著雌激素水平下降，息肉存在自然萎縮的可能。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米或?qū)е旅黠@臨床癥狀時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。異常子宮出血是常見手術(shù)指征，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或絕經(jīng)后出血，可能引發(fā)貧血。備孕女性若發(fā)現(xiàn)息肉影響胚胎著床，也需考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)后病理檢查能明確息肉性質(zhì)，復(fù)發(fā)者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防。合并高血壓、糖尿病的患者需先控制基礎(chǔ)疾病再行手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，禁止盆浴和性生活1個(gè)月。日常需控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。建議每年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。