卵巢混合性包塊是指卵巢內(nèi)同時含有囊性和實性成分的異常結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤或惡性腫瘤等疾病引起。
1、生理性囊腫
卵巢黃體囊腫或濾泡囊腫是常見的生理性混合包塊，多與月經(jīng)周期激素波動有關(guān)。這類包塊通常直徑小于5厘米，可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)紊亂，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自然消退，一般無須特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。
2、成熟畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是包含毛發(fā)、油脂等組織的良性腫瘤，超聲顯示為囊實混合回聲?？赡芘c胚胎期生殖細(xì)胞異常分化有關(guān)，常見于20-40歲女性，通常生長緩慢，直徑多在5-10厘米，部分患者會出現(xiàn)下腹隱痛或壓迫癥狀。確診后建議行腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù)。
3、囊腺瘤
漿液性或黏液性囊腺瘤是卵巢常見的良性腫瘤，囊壁可見乳頭狀實性突起。發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳因素相關(guān)，腫瘤體積較大時可產(chǎn)生腹脹、尿頻等癥狀。超聲檢查可見分隔狀囊性結(jié)構(gòu)伴實性結(jié)節(jié)，需通過手術(shù)完整切除并送病理檢查。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
卵巢巧克力囊腫屬于特殊類型的混合包塊，囊內(nèi)陳舊性血液形成巧克力樣液體，囊壁伴有子宮內(nèi)膜樣組織?；颊叨嘤羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀，CA125指標(biāo)可能輕度升高。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
5、惡性腫瘤
交界性腫瘤或卵巢癌也可表現(xiàn)為混合性包塊，超聲顯示囊實結(jié)構(gòu)分界不清、血流信號豐富?？赡芘cBRCA基因突變等因素有關(guān)，常伴腹水、消瘦等全身癥狀，腫瘤標(biāo)記物CA125和HE4明顯升高。需通過病理活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)和化療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)卵巢混合性包塊后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。注意觀察腹痛、異常陰道出血等癥狀變化，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時復(fù)查腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查。