三踝骨折屬于較嚴重的骨折類型，通常需要手術(shù)治療。三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時發(fā)生骨折，多由高處墜落、交通事故等高能量損傷導致，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、韌帶損傷等并發(fā)癥。
三踝骨折的嚴重性體現(xiàn)在關(guān)節(jié)面受累程度高，易導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折后踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，無法負重行走，需通過X線或CT檢查明確骨折移位情況。多數(shù)患者需接受切開復位內(nèi)固定手術(shù)，使用鋼板螺釘重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后需石膏固定4-6周?？祻推诳赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛等問題，需長期進行踝泵運動、肌力訓練等康復治療。
少數(shù)輕微三踝骨折若關(guān)節(jié)面移位小于2毫米，可嘗試保守治療。采用手法復位后石膏固定8-12周，期間需定期復查防止移位。但保守治療存在畸形愈合風險，后期可能仍需手術(shù)矯正。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時，骨折愈合速度較慢，可能延長康復周期。
三踝骨折患者術(shù)后應避免早期負重，定期復查評估骨折愈合情況?？祻推陂g可適量補充鈣劑與維生素D促進骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或異常疼痛需及時復診，警惕深靜脈血栓或內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。