心絞痛發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
1、停止活動
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止所有體力活動，保持靜止?fàn)顟B(tài)。運(yùn)動或情緒激動會增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)選擇安靜環(huán)境坐下或半臥位休息，避免說話或移動身體。若在戶外發(fā)作，建議靠墻蹲下或?qū)ふ抑挝锓€(wěn)定身體，防止跌倒造成二次傷害。
2、舌下含服硝酸甘油
確診冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即舌下含服0.5毫克。藥物通過舌下黏膜快速吸收，能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次，但15分鐘內(nèi)不得超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用，服藥后需保持坐姿避免暈厥。
3、保持呼吸道通暢
解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物，確保呼吸不受限制。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息?？芍笇?dǎo)患者用鼻深吸氣、緩慢呼氣的方式調(diào)節(jié)呼吸頻率，避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降。必要時(shí)可給予便攜式氧氣吸入，維持血氧飽和度在95%以上。
4、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙下肢自然下垂。該體位能減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，緩解心肌缺血癥狀。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難，也需防止完全直立引發(fā)體位性低血壓?？蓧|高背部使用靠枕支撐，保持軀干與大腿呈120度夾角最為適宜。
5、及時(shí)就醫(yī)
若首次發(fā)作或癥狀持續(xù)超過15分鐘不緩解，需立即撥打急救電話。特別是伴隨冷汗、惡心、放射痛等癥狀時(shí)，可能提示急性心肌梗死。送醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。急診需完善心電圖、心肌酶譜等檢查，必要時(shí)行冠狀動脈造影評估血管病變程度。
心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素。保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等二級預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握自動體外除顫儀使用方法以備急用。