突發(fā)心絞痛可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式急救。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
1、立即停止活動
突發(fā)心絞痛時需立即停止一切活動，保持靜坐或平臥狀態(tài)。劇烈運(yùn)動或情緒緊張會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，加重冠狀動脈缺血。建議患者選擇通風(fēng)良好的環(huán)境，解開緊身衣物，避免因缺氧或壓迫加重癥狀。若在戶外發(fā)生心絞痛，應(yīng)就近尋找安全區(qū)域休息，避免跌倒或碰撞。
2、舌下含服硝酸甘油
確診心絞痛的患者可舌下含服硝酸甘油片，該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。用藥時需保持坐位或半臥位，防止直立性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解，可重復(fù)給藥一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意青光眼患者禁用，用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
3、保持呼吸道通暢
心絞痛發(fā)作可能伴隨呼吸困難，需確保患者呼吸道暢通。若出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸?？奢o助患者進(jìn)行緩慢深呼吸，避免過度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降。缺氧明顯者可考慮家庭備用氧氣袋吸氧，但需注意控制氧流量。
4、調(diào)整體位
建議采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂，減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。若出現(xiàn)意識喪失，需立即調(diào)整為復(fù)蘇體位，檢查脈搏和呼吸，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。體位調(diào)整時動作應(yīng)輕柔，避免劇烈搬動患者。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，需立即撥打急救電話。急性心肌梗死與心絞痛癥狀相似，延誤治療可能導(dǎo)致心肌壞死。就醫(yī)時需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及用藥情況。急救人員到達(dá)前應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者意識、脈搏和呼吸頻率。
心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等預(yù)防藥物，定期復(fù)查血脂、血糖和心電圖。冬季注意保暖，外出時攜帶急救卡片和藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，熟悉患者用藥禁忌和發(fā)作時的正確處理流程。