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右后側(cè)腰部隱隱作痛怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右后側(cè)腰部隱隱作痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、婦科疾病或帶狀皰疹早期等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石或抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰方肌、豎脊肌等軟組織慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)紅外線照射、筋膜刀松解等物理治療改善,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)隱痛,常伴有排尿異?;蜓颉超檢查可確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腰椎退行性病變

腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,久坐久站時(shí)癥狀明顯,可伴隨下肢麻木。磁共振檢查能明確診斷,輕癥可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科問(wèn)題可能放射至腰部,多伴有月經(jīng)紊亂或陰道分泌物異常。婦科超聲和分泌物檢查可鑒別,需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、帶狀皰疹早期

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染復(fù)發(fā)時(shí),可能先出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀而后出疹。初期表現(xiàn)為皮膚灼痛或針刺感,72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊等藥物可縮短病程。

日常應(yīng)避免久坐不動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即至骨科或泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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