甲狀腺全切除后可能引起甲狀腺功能減退、鈣代謝異常和喉返神經(jīng)損傷等影響。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺功能和血鈣水平。
甲狀腺全切除會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌完全缺失,患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等甲狀腺功能減退癥狀。術(shù)后需要每天服用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物,并根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。長期未控制的甲減可能引發(fā)血脂異常、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。甲狀腺旁腺可能在手術(shù)中受損或血供不足,導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉痙攣。術(shù)后需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物和發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù),少數(shù)患者可能遺留永久性聲帶麻痹。
甲狀腺全切除術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。日常需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,但避免過量。定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或持續(xù)乏力、水腫等劑量不足表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,減少瘢痕粘連。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù)。