疝囊通常不會(huì)自行消失,但嬰幼兒臍疝可能在1-2歲前自愈。疝囊多因腹壁薄弱或腹壓增高導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型采取觀察或手術(shù)治療。
嬰幼兒臍疝屬于發(fā)育性缺陷,隨著腹直肌鞘閉合可能逐漸縮小閉合。這類疝囊直徑小于2厘米時(shí),多數(shù)在出生后6-12個(gè)月自然消退,期間避免哭鬧、便秘等腹壓增高因素有助于恢復(fù)。腹股溝疝或切口疝等后天性疝囊因存在持續(xù)性腹壁缺損,組織無(wú)法重新閉合。這類疝囊可能隨體位變化暫時(shí)回納,但咳嗽、負(fù)重時(shí)又會(huì)突出,長(zhǎng)期存在可能引發(fā)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)特殊情況如鞘膜積液型腹股溝疝,嬰幼兒時(shí)期可能伴隨鞘狀突閉合而自愈。但成人腹股溝疝、股疝等幾乎不會(huì)自愈,尤其疝環(huán)直徑超過(guò)1.5厘米時(shí),腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出會(huì)導(dǎo)致疝囊頸擴(kuò)大。存在慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病者,腹壓持續(xù)升高會(huì)加速疝囊進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)疝囊突出應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),使用疝氣帶僅能暫時(shí)緩解癥狀。成人患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,目前腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷較?。粙胗變耗氿蘅啥ㄆ陔S訪,若2歲后未閉合或出現(xiàn)嵌頓需手術(shù)干預(yù)。日常注意保持大便通暢,控制慢性咳嗽,肥胖者需減重以降低腹壓。