TCT陽性不一定是宮頸癌，但提示宮頸細(xì)胞存在異常變化，需結(jié)合HPV檢測和陰道鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。
TCT檢查主要用于篩查宮頸細(xì)胞的異常變化，陽性結(jié)果可能由多種因素引起。宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變等良性疾病可能導(dǎo)致TCT陽性。長期慢性炎癥刺激或HPV感染可能引起宮頸細(xì)胞形態(tài)改變，表現(xiàn)為TCT陽性。宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，分為低級別和高級別，高級別病變發(fā)展為宮頸癌的概率較高。部分TCT陽性確實(shí)與宮頸癌相關(guān)，但需通過組織活檢確診。絕經(jīng)后婦女因激素水平變化，可能出現(xiàn)宮頸萎縮性改變導(dǎo)致假陽性。
HPV高危型持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，16型和18型最為常見。免疫抑制狀態(tài)如HIV感染可能加速HPV相關(guān)病變進(jìn)展。有宮頸癌家族史的人群發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對增加。長期吸煙可能降低局部免疫力，促進(jìn)HPV持續(xù)感染。既往有宮頸病變治療史的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切隨訪。
發(fā)現(xiàn)TCT陽性后應(yīng)遵醫(yī)囑完善HPV分型檢測，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡下活檢。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免多個(gè)性伴侶和使用安全套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測，已接種HPV疫苗者仍需定期篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過度焦慮但也不可忽視檢查結(jié)果。