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早期宮頸癌TCT怎么顯示

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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早期宮頸癌在TCT檢查中可能顯示為鱗狀上皮內(nèi)病變或腺上皮異常,具體結(jié)果需結(jié)合病理活檢確診。TCT檢查結(jié)果主要有非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細胞癌、腺上皮異常等類型。

1、非典型鱗狀細胞

TCT檢查顯示非典型鱗狀細胞時,細胞形態(tài)異常但未達到明確病變標準??赡芘c慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸充血或接觸性出血。需進一步進行HPV檢測或陰道鏡檢查,必要時遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗宮炎片等藥物干預(yù)。

2、低度鱗狀上皮內(nèi)病變

低度鱗狀上皮內(nèi)病變提示存在輕度癌前病變,細胞核增大且核質(zhì)比例輕度失調(diào)。常見于HPV低危型感染,部分患者伴有白帶增多或性生活后出血??赏ㄟ^宮頸電環(huán)切除術(shù)治療,或遵醫(yī)囑使用辛復(fù)寧栓、殼聚糖宮頸抗菌膜、紅核婦潔洗液等藥物控制病情進展。

3、高度鱗狀上皮內(nèi)病變

高度鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前高級別病變,細胞核顯著異型且分層紊亂。多由HPV高危型持續(xù)感染導(dǎo)致,可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或下腹墜痛。需行宮頸錐切術(shù)并配合病理檢查,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方沙棘籽油栓、聚甲酚磺醛陰道栓、苦參凝膠等藥物輔助治療。

4、鱗狀細胞癌

TCT直接檢出鱗狀細胞癌時可見明顯惡性細胞特征,包括核分裂活躍及細胞極性消失。通常伴隨宮頸菜花樣贅生物或大量膿血性分泌物。確診后需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放療化療,治療期間可配合參芪十一味顆粒、貞芪扶正膠囊等藥物減輕副作用。

5、腺上皮異常

腺上皮異常提示宮頸管腺體細胞發(fā)生癌變,表現(xiàn)為核擁擠重疊及黏液分泌異常。可能與子宮內(nèi)膜異位或激素水平紊亂相關(guān),部分患者出現(xiàn)水樣陰道排液。需通過宮頸管搔刮術(shù)明確診斷,治療可選用醋酸甲羥孕酮片、桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

定期進行TCT聯(lián)合HPV篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵,建議有性生活的女性每1-3年檢查一次。保持會陰清潔干燥,避免多個性伴侶或過早性生活。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生,日常適當(dāng)補充硒元素和維生素E有助于增強宮頸免疫力。若TCT檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時到婦科門診完善陰道鏡或病理檢查,避免延誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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