胃酸引起的慢性咽炎可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)咽喉黏膜、調(diào)整生活方式、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。胃酸反流至咽喉可能導(dǎo)致黏膜損傷，引發(fā)咽部異物感、灼燒感等癥狀。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，降低反流對(duì)咽喉的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助選擇。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥，避免突然停藥導(dǎo)致反跳性胃酸增多。
2、保護(hù)咽喉黏膜
含服硫糖鋁混懸凝膠或康復(fù)新液可直接覆蓋受損黏膜，促進(jìn)修復(fù)。聯(lián)合使用膠體果膠鉍干混懸劑可增強(qiáng)黏膜屏障功能。日?？缮倭慷啻物嬘脺厮徑飧稍?，避免含糖飲料刺激胃酸分泌。
3、調(diào)整生活方式
睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米防止夜間反流。避免高脂、辛辣及酸性食物，控制體重減少腹壓。戒煙限酒，避免緊身衣物壓迫腹部。餐后保持直立位，避免彎腰動(dòng)作。
4、藥物治療
促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。存在膽汁反流時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)。合并幽門螺桿菌感染需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。術(shù)前需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)和胃鏡檢查評(píng)估反流程度。術(shù)后仍需配合飲食管理防止復(fù)發(fā)。
日常建議選擇低酸度的蔬果如香蕉、西藍(lán)花，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋清。避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。保持情緒穩(wěn)定，因焦慮可能加重反流。若出現(xiàn)聲音嘶啞、持續(xù)咳嗽或胸骨后疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。長(zhǎng)期咽部不適者需定期隨訪，警惕Barrett食管等并發(fā)癥。