兒童夜間發(fā)熱白天正?？赡芘c生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、隱性菌血癥等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因排查等方式處理。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重體溫上升。保持室內(nèi)溫度20-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，適當(dāng)增加飲水量幫助散熱。
2、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意同種退熱藥間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥物，避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
3、上呼吸道感染
多由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為夜間鼻塞導(dǎo)致的張口呼吸使口腔黏膜干燥散熱受阻?？伤坝蒙硇院Ｋ乔粐婌F清潔，抬高床頭15度改善通氣。若伴隨咽痛可使用小兒咽扁顆粒，咳嗽明顯時(shí)可配合氨溴特羅口服溶液。
4、中耳炎排查
平臥時(shí)中耳積液壓力變化可引發(fā)夜間疼痛發(fā)熱，表現(xiàn)為揪耳朵、搖頭等動(dòng)作。需耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。
5、尿路感染篩查
女童及未割包皮男童易發(fā)，夜間尿液濃縮刺激黏膜導(dǎo)致發(fā)熱。需留取清潔中段尿進(jìn)行尿常規(guī)和培養(yǎng)，確診后使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。注意每日清洗會(huì)陰部，避免憋尿行為。
保持每日200-400ml水果汁攝入補(bǔ)充維生素C，選擇蘋果、梨等低糖水果。發(fā)熱期間提供小米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。建立規(guī)律作息時(shí)間，午睡不超過2小時(shí)以免影響夜間睡眠質(zhì)量。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，建議逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。家長應(yīng)記錄發(fā)熱日記，包括體溫曲線、用藥時(shí)間、伴隨癥狀等就診時(shí)供醫(yī)生參考。