小孩晚上發(fā)燒白天正常可能與晝夜體溫波動(dòng)、活動(dòng)量變化、感染性疾病、免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、晝夜體溫波動(dòng)
人體基礎(chǔ)體溫在傍晚至夜間會(huì)自然升高0.3-0.5攝氏度，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善時(shí)，這種生理性波動(dòng)可能更明顯。建議家長(zhǎng)在夜間使用水銀體溫計(jì)復(fù)測(cè)體溫，避免過(guò)度包裹衣物。
2、活動(dòng)量變化
白天活動(dòng)時(shí)代謝產(chǎn)熱增加可能掩蓋低熱，夜間靜息狀態(tài)下體溫調(diào)節(jié)失衡可能顯現(xiàn)。常見(jiàn)于上呼吸道感染恢復(fù)期，可記錄全天體溫曲線輔助判斷。
3、感染性疾病
結(jié)核桿菌感染、泌尿系統(tǒng)感染等特殊病原體感染常表現(xiàn)為午后潮熱。若伴隨盜汗、消瘦等癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、免疫反應(yīng)
疫苗接種后反應(yīng)、過(guò)敏性鼻炎等免疫相關(guān)疾病可能出現(xiàn)夜間低熱?？捎^察是否伴有接種部位紅腫或噴嚏流涕等癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏反應(yīng)。
5、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能紊亂可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律異常。若伴隨心率增快、多汗等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺激素水平，確診后可選用甲巰咪唑片等藥物控制。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，夜間每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，選擇透氣棉質(zhì)睡衣。發(fā)熱期間可少量多次飲用溫水，避免食用辛辣刺激食物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)3天未退，需及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。退熱藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁止交替使用不同成分退燒藥。