肝癌遺傳的概率較低，多數(shù)肝癌與后天因素有關(guān)。肝癌的發(fā)生主要與慢性病毒性肝炎、肝硬化、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素相關(guān)，僅有少數(shù)遺傳性肝病可能增加肝癌風險。
肝癌通常不是直接遺傳的疾病，但某些遺傳性肝病可能間接提升患病概率。例如遺傳性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等代謝異常疾病，可能通過導致肝硬化而增加肝癌風險。這類患者往往在青少年時期就會出現(xiàn)肝功能異常，需通過基因檢測確診。對于存在家族聚集性肝癌的情況，更可能與共同生活環(huán)境中的致癌因素暴露有關(guān)，如家庭成員共用的飲食習慣或肝炎病毒感染。
極少數(shù)情況下，肝癌可能表現(xiàn)為家族性腫瘤綜合征的一部分。如李-佛美尼綜合征患者因TP53基因突變，會導致多器官腫瘤易感性，其中包含肝癌。這類患者通常伴有其他系統(tǒng)的腫瘤病史，且發(fā)病年齡較早。但這類遺傳性腫瘤綜合征在肝癌患者中占比極低，需要通過專業(yè)遺傳咨詢評估。
有肝癌家族史的人群應定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，尤其合并慢性肝炎或肝硬化者需每6個月檢查一次。日常生活中需嚴格戒酒、避免霉變食物、接種肝炎疫苗，并控制體重以預防非酒精性脂肪肝。若發(fā)現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)，通過增強CT或肝穿刺活檢明確診斷。