中風(fēng)患者是否腦子清醒需根據(jù)腦損傷部位和程度判斷，部分患者可能保持清醒，部分可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。
中風(fēng)即腦卒中，分為缺血性和出血性兩類。缺血性中風(fēng)因腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺氧，若影響額葉、頂葉等非意識(shí)相關(guān)區(qū)域，患者可能保持清醒但伴隨肢體癱瘓或語言障礙。出血性中風(fēng)因血管破裂壓迫腦組織，若出血量較大或波及腦干、丘腦等意識(shí)中樞，易出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。腦水腫程度、并發(fā)癥如顱內(nèi)壓增高也會(huì)影響意識(shí)狀態(tài)，大面積腦梗死或腦干出血患者可能迅速陷入昏迷。
部分短暫性腦缺血發(fā)作患者癥狀輕微且可逆，發(fā)作期間可能完全清醒。腔隙性梗死因病灶較小，多數(shù)患者意識(shí)不受影響。某些特殊類型中風(fēng)如小腦出血早期可能僅表現(xiàn)為頭暈，意識(shí)清醒但伴隨共濟(jì)失調(diào)。高齡、合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者更易出現(xiàn)意識(shí)障礙。臨床需通過格拉斯哥昏迷量表等工具評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，影像學(xué)檢查可明確腦損傷范圍。
中風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食控制基礎(chǔ)疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，家屬應(yīng)觀察患者意識(shí)變化，避免跌倒等意外。急性期后遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。若出現(xiàn)嗜睡加重或新發(fā)嘔吐需立即就醫(yī)，提示可能存在病情進(jìn)展。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持呼吸道通暢減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。