腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項目。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，慢性腎炎患者常見持續(xù)性蛋白尿。尿常規(guī)檢查無須特殊準(zhǔn)備，留取晨起中段尿送檢即可。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過抽血檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過功能。血肌酐升高提示腎功能受損，需結(jié)合估算腎小球濾過率判斷分期。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。腎功能異?？赡馨殡S水腫、乏力等癥狀。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，判斷是否存在腎萎縮、結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)雙腎體積縮小、皮質(zhì)變薄。該檢查無輻射且無須特殊準(zhǔn)備，但需憋尿使膀胱充盈以提高圖像清晰度。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。適用于病因不明、病情進展快或治療效果不佳的患者。檢查后需臥床24小時監(jiān)測血壓，警惕出血風(fēng)險。病理結(jié)果可明確IgA腎病、膜性腎病等具體分型。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等項目，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)抗dsDNA抗體陽性，ANCA相關(guān)性血管炎可見抗髓過氧化物酶抗體升高。檢查需采集靜脈血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診腎炎后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免勞累、感染等加重因素，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。急性期需臥床休息，慢性患者可進行散步等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。