懷孕三個(gè)月胎盤低置出血需立即臥床休息并就醫(yī),保胎措施主要包括絕對(duì)臥床、藥物抑制宮縮、糾正貧血及預(yù)防感染。
胎盤低置出血時(shí)孕婦需保持平臥位,避免任何增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或彎腰。醫(yī)生可能開具硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合黃體酮軟膠囊維持妊娠。出血量較大者需靜脈輸注琥珀酸亞鐵片糾正貧血,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。日常需監(jiān)測血壓和胎心,保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)或伴隨劇烈腹痛,需急診行超聲檢查評(píng)估胎盤位置變化。
少數(shù)情況下出血可能由宮頸機(jī)能不全引起,此時(shí)需行宮頸環(huán)扎術(shù)。合并前置血管破裂者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。長期臥床者應(yīng)定期進(jìn)行下肢按摩預(yù)防血栓,每日飲水量維持在2000毫升以上。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,每日左側(cè)臥位休息16小時(shí)以上,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等,避免芹菜、山楂等可能刺激子宮收縮的食材。如廁時(shí)使用坐便器,禁止用力排便。每周復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀察期間出現(xiàn)新鮮出血或血塊需立即呼叫急救。家屬需協(xié)助記錄每日出血量和顏色變化,外出檢查時(shí)使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)減少活動(dòng)。