成人咳嗽一個(gè)月了一直不好可能與上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌入侵引起，炎癥刺激咽喉及氣管黏膜導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，常伴有鼻塞、咽痛、流涕等癥狀。治療時(shí)可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服液等藥物幫助鎮(zhèn)咳祛痰，日常需多飲溫水并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
二、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘多與氣道高反應(yīng)性及過(guò)敏原接觸有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重，可能伴隨胸悶或喘息。診斷后需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，配合孟魯司特鈉片緩解氣道痙攣，同時(shí)避免接觸冷空氣及花粉等觸發(fā)因素。
三、胃食管反流
胃酸反流至食管會(huì)刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽，常伴燒心、反酸癥狀，平臥時(shí)咳嗽加劇。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，日常應(yīng)少食多餐并避免咖啡、辛辣食物。
四、支氣管炎
慢性支氣管炎多因煙霧刺激或反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏痰，病程可達(dá)三個(gè)月以上。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染，配合鹽酸溴己新片稀釋痰液，戒煙及佩戴口罩可減少氣道刺激。
五、肺炎
細(xì)菌性或病毒性肺炎可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥，導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽伴黃膿痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。確診后需根據(jù)病原體使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，配合氨溴特羅口服液促進(jìn)排痰，重癥患者可能需住院進(jìn)行氧療支持。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物預(yù)防呼吸道感染，飲食上多攝入富含維生素C的蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)胸部CT、肺功能檢查明確病因后規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。