咳嗽一個月未愈可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長期咳嗽通常由感染未徹底清除、氣道高反應(yīng)性、胃酸刺激、肺部病變等引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道炎癥可導(dǎo)致遷延性咳嗽，常見于感冒后?；颊呖赡馨橛醒拾W、少量白痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制癥狀，同時需避免冷空氣刺激。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致支氣管黏膜持續(xù)炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽伴黏痰，每年發(fā)作超過3個月且持續(xù)2年以上。建議進(jìn)行肺功能檢查，必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物，并嚴(yán)格戒煙。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主要表現(xiàn)的哮喘亞型，夜間及清晨加重，接觸過敏原后癥狀明顯。肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性，需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制，同時檢測過敏原避免接觸。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，平臥時加重，可能伴反酸、燒心。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物抑制胃酸，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、肺結(jié)核
低熱、盜汗、消瘦伴長期咳嗽需警惕結(jié)核感染，痰檢及胸部CT可確診。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個月，治療期間注意隔離防護(hù)。
持續(xù)咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。建議每日飲用溫水保持咽喉濕潤，室內(nèi)濕度維持在40%-60%，遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物。若咳嗽伴咯血、呼吸困難、體重明顯下降等癥狀，須立即就診排查肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸改善通氣功能，但所有藥物使用均需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評估后規(guī)范用藥。