鎖骨骨折后遺癥主要有骨折不愈合、畸形愈合、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)血管損傷等。鎖骨骨折多由外傷引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、骨折不愈合
骨折不愈合是指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能愈合,可能與固定不牢固、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、局部腫脹等癥狀。治療上需根據(jù)具體情況選擇重新固定、植骨手術(shù)等方式。
2、畸形愈合
畸形愈合是指骨折愈合后出現(xiàn)對(duì)位不良,可能與復(fù)位不佳、固定失效等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部外觀異常、活動(dòng)受限等癥狀。輕度畸形可通過(guò)功能鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多因長(zhǎng)期制動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為外展、上舉等動(dòng)作困難。早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能,包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉及物理治療。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由骨折累及關(guān)節(jié)面或長(zhǎng)期力學(xué)改變引起,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬??赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折碎片或愈合過(guò)程中可能壓迫臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管,導(dǎo)致上肢麻木、無(wú)力或血液循環(huán)障礙。需通過(guò)肌電圖、血管超聲明確損傷程度,必要時(shí)行神經(jīng)松解或血管修復(fù)手術(shù)。
鎖骨骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可使用三角巾適度固定,減少翻身時(shí)的不適感。