兒童鎖骨骨折后遺癥主要有肩關節(jié)活動受限、局部畸形愈合、神經(jīng)血管損傷、骨折延遲愈合或骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。鎖骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導致，需根據(jù)骨折類型和程度采取保守治療或手術干預。
1、肩關節(jié)活動受限
兒童鎖骨骨折后若固定不當或康復訓練不足，可能因瘢痕粘連導致肩關節(jié)活動范圍減小。表現(xiàn)為外展、上舉動作困難，可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過被動牽拉、爬墻訓練等物理治療改善，嚴重者需關節(jié)松解術。家長需定期帶孩子復查并督促功能鍛煉。
2、局部畸形愈合
兒童骨骼塑形能力強，但嚴重錯位骨折可能形成肉眼可見的骨性隆起。畸形愈合通常不影響功能，但可能影響外觀或?qū)е麓┮履Σ敛贿m。若成角超過30度或旋轉(zhuǎn)畸形明顯，需考慮截骨矯形手術。8歲以下兒童輕度畸形多可隨生長自行矯正。
3、神經(jīng)血管損傷
鎖骨下血管臂叢神經(jīng)在骨折端移位時可能受壓或撕裂，表現(xiàn)為患肢麻木、蒼白或脈搏減弱。急性期需緊急手術探查修復，遲發(fā)性胸廓出口綜合征可通過神經(jīng)松解術緩解。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)手指刺痛或腫脹加重。
4、骨折延遲愈合
營養(yǎng)不良或固定不牢固可能導致骨折線6個月后仍未消失，X線顯示斷端硬化或吸收。可嘗試體外沖擊波治療促進愈合，頑固性骨不連需植骨內(nèi)固定。保證每日攝入800毫克鈣和15微克維生素D有助于骨骼修復。
5、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
關節(jié)面受累的骨折遠期可能引發(fā)鎖骨胸骨端或肩鎖關節(jié)退變，表現(xiàn)為陰雨天疼痛和摩擦感。輕癥可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴重者需關節(jié)成形術。建議避免患側(cè)肢體提重物，游泳等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。
兒童鎖骨骨折后應定期隨訪至骨骼成熟，每3-6個月拍攝X線評估愈合情況。日常注意補充牛奶、魚類等富含鈣磷食物，佩戴八字繃帶期間保持皮膚清潔干燥。康復期可進行鐘擺運動預防僵硬，但半年內(nèi)避免足球、滑板等高風險運動。若發(fā)現(xiàn)患側(cè)上肢較對側(cè)明顯縮短或無力，需及時就診排查并發(fā)癥。